Галкин Н. И. Больные нервы

„БОЛЬНЫЕ НЕРВЫ’’

(Неврастения)

 

Научно-художественная фильма в 5-ти частях по сценарию д-ра Н. И. Галкина и приват-доцента Л. М. Сухаребского

Режиссер                                         Оператор

Н. И. ГАЛКИН                                 А. И. ГИНЦБУРГ

 

Ассистент                                 Художник

Б. Я. КАЗАЧКОВ                    Н. П. АКИМОВ

 

Художник—мультипликатор П. П. СОКОЛОВ

Пом. режиссера С. В. КУЗЬМИН

Консультанты: прив. доц. Л. Я. БРУСИЛОВСКИЙ, проф. А. В. ГЕРВЕР, проф. Ю. В. КАННАБИХ

В главных ролях: СЕРГЕЙ МИНИН, ЕЛЕНА ЕГОРОВА и ГЕРДА СЛАТАНАХ

Производство Ленинградской фабрики Совкино

Метраж — 1635

 

ЧТО МЫ УВИДИМ В КАРТИНЕ?

Вряд ли какое нибудь заболевание так распространено, как то, которое в широких массах известно под названием «неврастения»[1], «нервность». Явления, называемые этим заболеванием настолько общеизвестны, так часто с ними сталкиваются в жизни, в семье, на работе, что немногие задумываются над тем — в чем, собственно, заключается эта «неврастения», почему она появляется у человека, опасна ли она, возможно ли с ней бороться и т. д.

Выяснению этих вопросов и хочет помочь картина «Вольные нервы» (Неврастения).

 

МЫ НЕ УМЕЕМ ЖИТЬ И РАБОТАТЬ

 

Действие картины разыгрывается. в большом городе. Сутолока, вечная суетливость, напряженность темпа город­ской жизни — все это предъявляет огромные требования нервно-психической сфере человека. Вот почему в кругах горожан, а главным образом, среди служащих наврастения находит особенно много жертв.

Мы не умеем жить и работать. На примере героя картины — ответственного работника Батурина (арт. С. Ми­нин) — мы видим те условия, которые способствуют раз­витию неврастенического состояния.

Преданный делу, Батурин, сам того не замечая, вредит ему своей несдержанностью, тем, что не регулирует свой труд, чрезмерно нагружая себя всякими заседаниями, комис­сиями, — без отдыха, без перерыва в работе. Отсюда — скан­далы на службе, разлад в семье, отчаянье и неверие в свои силы.

На что жалуется Батурин, когда он наконец попадает к врачу? Эти жалобы типичны для многих, страдающих неврастенией. «Не могу работать», «Стал раздражитель­ным», «Появилась неуверенность» и т. д.

 

НА ЧТО ЖАЛУЮТСЯ НЕВРАСТЕНИКИ?

 

Приведем несколько примеров[2] того, как неврастеники описывают состояние своей умственной работоспособности.

— «Весь ужас моего положения» — говорит больной служащий С. — «состоит в том, что я совершенно утратил умственную трудоспособность. Я не могу ни на чем сосре­доточиться; мысли мои постепенно рассеиваются, когда я хочу заняться какой нибудь умственной работой. При всяком умственном напряжении у меня в голове начинают роиться разнообразные, многочисленные представления, никакого отношения к моим занятиям не имеющие и совершенно лишающие меня возможности сосредоточиться».

«Чем больше я стараюсь уничтожить эти случайно возникающие представления, тем их все больше и больше нарождается, и я прихожу в отчаянье от потери способности к труду».

«Помимо этого тяжелого признака, меня еще беспокоит следующее: при всяком умственном напряжении у меня быстро развивается тяжесть в голове и в глазах, а иногда и сильнейшая головная боль, шум в ушах и головокружение, иногда я начинаю чувствовать ползание мурашек по спине и по всему телу. Прозанимавшись несколько минут, я бросаю свои занятия, начинаю ходить по своему каби­нету или ложусь на диван, ибо у меня развивается общая слабость и появляются разбросанные по всему телу болевые ощущения».

В другом случае больной Щ. (учащийся) пишет:

— «Болезненное состояние мое, заставившее меня при­бегнуть к медицинской помощи, вызвано было, повиди­мому, напряженными и продолжительными занятиями перед

экзаменами. В начале появились признаки пониженной умственной трудоспособности. Прочитанное не так легко усваивалось, как раньше, а потому приходилось повторять одно и то же по несколько раз, что иногда достигалось с помощью усиленного уже напряжения воли для направления внимания на прочитываемое».

«Таким образом постепенно составлялось представление не о свободном и интересном по своему значению и конеч­ной цели труде, а о насильственном, что в свою очередь значительно понижало охоту к нему. Одновременно начала зарождаться и мучительная неуверенность в производитель­ности умственного труда, подрывалась уверенность в своей умственной работоспособности».

«Указанные признаки сильно отражаются, на общем психическом состоянии, вызывают повышенную нервную раздражительность и чувство сильной тоски, доходящей иногда до мысли о самоубийстве»

 

РАЗНОВИДНОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ

 

В описанных случаях мы наблюдаем преимущественно расстройство интеллектуальной сферы. Понижение умствен­ной работоспособности сопровождается крайней вялостью и непроизводительностью труда. На лекциях, докладах, собраниях неврастеники плохо усваивают слышанное, невнимательны в разговоре с другими лицами. Творческая деятельность неврастеников подавлена. У них не хватает энергии, чтобы приступить к какому-нибудь важному делу.

Иногда же у больных наблюдается усиленный подъем умственной деятельности. Они берутся как-будто весьма энергично за дела, составляют проекты, планы, увлекаются (иногда увлекают и других), но все это быстро проходит, начатые дела не заканчиваются, больные быстро разочаровываются возвращаются к своему обычному состоянию.

Волевая сфера у неврастеников бывает также поражена во многих случаях. Нет охоты к труду, нет интереса к общественной жизни. «Все надоело» приходится часто слышать от такого рода больных.

Не менее часто при неврастеническом состояни бывает поражена и эмотивная[3] сфера. Эта сторона болезни пожалуй, больше всего бывает заметна для окружающих неврастеников. Каждый из нас знает, как тягостно бывает выносить смену настроений, раздражительность, вспыльчивость неврастеника, достигающую иногда весьма сильных аффектов.

Такие больные бывают буквально тиранами своей семьи. То обед холодный, то слишком горячий, то дети шумят и т. д. Всякие возражения вызывают возмущение и раздражение неврастеника. Он держит в напряжении весь дом, характер его, как говорят, тяжел, он всех давит своим присутствием, своей непримиримой раздражитель­ностью.

Иногда эти расстройства усугубляют навязчивые идеи. Больному кажется, что у него всегда грязные руки и он их бесконечное количество раз моет. При встрече он ста­рается не подавать руки ни к чему не прикасаться. Уходя из дому, он несколько раз возвращается обратно, что-бы проверить запер ли он дверь, потушил ли электричество в комнате и т. п.

Среди некоторых неврастеников распространена боязнь покраснеть (эритрофобия). В силу этого больные стесняются быть в компании, на собрании и т. д.

К неврастеническим явлениям относятся также и пси­хическое половое бессилие.

Можно было бы во много раз умножить описание разно­видностей неврастенического состояния, выражающегося разно — в зависимости от конституции данного человека, его предшествующей жизни, наследственных признаков, от окружающих его условий работы и быта. Но и опи­санных выше основных явлений болезни для нашей цели вполне достаточно.

 

ЧТО ТАКОЕ НЕРВНАЯ СИСТЕМА?

 

Постараемся выявить сущность неврастении.

Неврастения — это заболевание нашей нервной системы. Для того, чтобы понять сущность такого заболевания не­обходимо предварительно и хотя бы в общих чертах познакомиться со строением и деятельностью (функцией) нервной системы.

Нервную систему человека можно разделить на цен­тральную нервную систему — головной и спинной мозг, — и периферическую[4] нервную систему — нервы.

Головной мозг заключен внутри черепной коробки, а спинной мозг, представляющий непосредственное про­должение головного мозга, находится внутри позвоночника. Масса головного и спинного мозга состоит частью из серого, частью из белого вещества. Стоит разрезать голов­ной и спинной мозг, чтобы убедиться в расположении этих веществ.

В головном мозгу серое вещество образует, главным образом, кору. В спинном же мозгу серое вещество запол­няет преимущественно глубину ствола.

Нервы, разветвленные во всех частях нашего тела_, представляют собой шнуры различной толщины, соединенные с головным или спинным мозгом. Они состоят из белого вещества.

Вся наша нервная система, как и все наше тело, состоит из отдельных клеток. Исследуя строение белого и серого вещества под микроскопом, можно заметить, что белое вещество состоит из белых волокон, а серое веще­ство из нервных клеток. Нервное волокно составляет отросток какой-либо нервной клетки. Те волокна, которые выходят из головного или спинного мозга, образуют стволы нервов (периферические нервы).

Нервная клетка вместе с отходящими от нее отрост­ками составляет как-бы единое целое. Вся деятельность нервной системы связана с деятельностью нервных клеток. Нервные же волокна служат лишь в качестве передатчи­ков той энергии, которая возникает в нервных клетках.

Окружающий нас мир мы воспринимаем при помощи наших органов чувств (зрение, слух, осязание и т. д.). Органы чувств соединены с головным или спинным моз­гом при помощи так называемых нервов. Все, что воспри­нимается нашими органами чувств, передается по чувствительным нервам центральной нервной системы, коре голов­ного мозга.

В коре головного мозга происходит то, что мы называем психической деятельностью. К ней относятся, получаемые при помощи наших органов чувств, ощущения, возникаю­щие в нашем мозгу восприятия и представления. Как ощущения, так и восприятия и представления отно­сятся к той части деятельности коры головного мозга (психической деятельности), которая называется интел­лектуальной деятельностью человека. К психической деятель­ности, помимо этого, относятся так называемые чувствова­ния, или эмоции. Эмоции придают приятный или неприят­ный оттенок нашим ощущениям, восприятиям и предста­влениям.

Эмоции иногда достигают значительной силы, доходя до так называемых аффектов (аффекты тоски, радости, гнева). Эти состояния сопровождаются рядом физических проявлений с изменением сердечной и дыхательной дея­тельности, выразительными движениями, покраснением, побледнением. Эмоции могут носить характер возбуждения, торможения, напряжения и разрешения.

Психическая деятельность человека сопровождается дви­жениями, которые осуществляются также при помощи нервной системы. Большинство совершаемых нами дви­жений выполняется при участии нашей воли. Начало этих произвольных движений подо искать в мозгу.

По соседству с теми областями, куда по чувствительным нервам достигают внешние впечатления, возникает состоя­ние возбуждения, которое по другим нервам (двигательным) передается к мышцам, вызывая их сокращение. Таким образом, мы выполняем те движения, которые нам необ­ходимы.

Кроме того, в нашем организме мы наблюдаем ряд дви­жений, которые выполняются помимо нашей воли. Такого рода непроизвольные (рефлекторные) движения зависять, главным образом, от спинного мозга. К ним относятся, например, коленный рефлекс[5].

Каждое внешнее раздрожение какого нибудь участка нашего тела вызывает возбуждение в определенном участке (центре) головного мозга. Но в высшей нервной деятель­ности человека наблюдается и обратный возбуждению про­цесс — торможение.

Ознакомившись в общих чертах с деятельностью нерв­ной системы, нам легче будет понять, что такое невра­стения, и к какой категории нервных заболеваний она относится.

 

ЧТО ТАКОЕ НЕВРАСТЕНИЯ?

 

Все заболевания нервной системы мы можем разделить на две группы,

К первой группе относятся так называемые органические заболевания нервной системы. При этих заболеваниях, мы имеем нарушение целости нервной системы. Это наруше­ние может быть видимо простым глазом или иногда под микроскопом. Тяжесть такого заболевания определяется -местом нарушения целости, его распространенностью и его характером. Примером такого рода поражений можно счи­тать опухоли мозга, кровоизлияния в мозг, ранения и т. д.

Ко второй группе мы относим такие заболевания, при которых явных нарушений целости нервной системы мы не видим, даже при самом внимательном исследовании мозговой ткани. По всей вероятности, эти изменения имеются, но они настолько тонки и незаметны, что нашими несовершенными приборами мы их обнаружить не можем. Эти заболевания носят название функциональных[6]. В соот­ветствии с незначительными изменениями в нервной системе функциональные заболевания нервной системы не столь тяжелы, как органические и легче поддаются лечению.

Неврастения — относится к последней категории заболеваний нервной системы — функциональных.

Большинство заболеваний такого рода в широких мас­сах называют просто нервностью. Медицина называет их психо-неврозами, так как они связаны с нарушениями в психической деятельности человека. Опыт и наблюдение показали, что напряженная нервная деятельность человека, быстрая смена процессов возбуждения и торможения вле­кут за собой чрезмерную возбудимость нервной системы, истощение ее и расстройство, т. е. в конечном счете мы получаем тот психо-невроз, который нам известен под названием неврастения.

 

ЧЕМ ВЫЗЫВАЕТСЯ НЕВРАСТЕНИЯ?

 

Неврастеническое состояние вызывается многими причинами. Большинство их относится к различного рода внешним влияниям. Действие их начинается еще с детского возраста.                                                                                                                

Неправильное воспитание (вернее, отсутствие всякого воспитания) влияет на физическое и психическое состояние ребенка. К этим моментам можно отнести неправильное питание, волнение, связанные с занятиями в школе, неровное отношение родителей и педагогов.

Примером такого неправильного воспитания ребенка может быть показываемое в картине «Больные нервы» отношение Батурина к его 4-летней дочери. Батурин — то нежный, то гневный и вспыльчивый отец. Он обруши­вается градом упреков на дочь только за то, что девочка слишком шумно играла с кошкой. Ссоры Батурина с женой не могли, конечно, не отразиться на нервной системе чуткой девочки.

Во всех, следующих за детством, этапах жизни человека мы имеем ряд внешних влияний, вызывающих неврастеническое состояние. Душевные волнения, перегруженность, переутомленность, работа, связанная с опасностями, волнения, связанные с борьбой за существование, безра­ботица и т. д. — все это зачастую вызывает неврастениче­ское состояние. Во всех этих явлениях первостепенное значение имеют сопутствующие моменты: неправильное распределение работы и отдыха, отсутствие движения, воздуха, нарушение элементарных требований гигиены (отсутствие сна, алкоголь, половые излишества).

Неврастеническое состояние может быть вызвано и рядом внуртенних причин. К ним относятся многие инфекционные заболевания, как острые, так и хронические (тифы, туберкулез, малярия и мн. др.), хронические отра­вления (свинцом, мышьяком, никотином, алкоголем) и т. д.

Каждый переходный период в жизни человека, так же как и время перехода к новым социальным формам обще­жития, предъявляют большие требования к нервно-психи­ческой сфере человека и ведут за собою увеличение коли­чества неврастеников. Война, и голод, революция — все это способствовало увеличению психо-неврозов.

 

КАК БОРОТЬСЯ С НЕВРАСТЕНИЕЙ?

 

Теперь нам остается коснуться вопроса борьбы с невра­стенией. Борьба должна вестись мерами предупредитель­ными, мерами, устраняющими причины неврастении.

Неврастеники часто увлекаются лекарственной терапией. По этому пути в начале пошел и герой картины «Боль­ные нервы» — Батурин. Порошки, пилюли, микстуры чере­довались каждый час и, конечно, не приносили никакой пользы. 

Главное в деле борьбы с неврастенией — оздоровление условий труда и быта.

Если некоторые из этих условий не зависят от наших личных желаний, то многое может быть сделано нами самими. Главным образом это — рационализация условий нашего труда и быта. Правильное распределе­ние работы и отдыха, правильный сон, работа организованная так, что она не требует ненужной затраты нервно-психической энергии — вот главнейшие мероприя­тия которые необходимы для оздоровления нашей нервной системы.

Эта работа по оздоровлению несомненно будет встре­чать на своем пути значительные затруднения, если мы не призовем на помощь свою силу воли. При помощи разума и воли мы можем в значительной степени регулировать наши эмоции, «не распускать себя», как говорится. Не волноваться по пустякам, не раздражаться из-за каждой мелочи, владеть собой в разные моменты жизни — вот практические советы, которые имеют большое значение при предупреждении неврастении и при ее лечении.

     Имеются, конечно, и лечебные мероприятия для борьбы с неврастенией. На первое место должны быть поставлены физические методы лечения: солнце, воздух, вода, электри­чество, как в естественных условиях, так и в искуственных (в физио-терапевтических учреждениях). Но самое важное — это регулярный образ жизни и умение управлять своими чуствованиями (эмоциями).

Задача медицины - помочь в этом отношении больному, и если он сам не может справится с этой задачей, на помощь должен притти врач, что бы воздействовать на психику больного (психо-терапия) и помочь ему победить свое неврастеническое состояние.

 

ТЕЗИСЫ ДЛЯ ДОКЛАДЧИКА

 

1)    Как устроена и как работает нервная система человека.

2)    Высшая нервная деятельность человека.

3)    Интелект и эмоции.

4)    Возбуждение и торможение.

5)    Что такое неврастения?

6)    Как проявляется неврастения?

7)    Причины неврастении: социальные и индивидуальные.

8)    Меры борьбы с неврастенией.

9)  Рационализация труда и оздоровление быта в борьбе с неврастенией.

10) Физические методы лечения.

11) Излечима-ли неврастения?

                                                                   

ПОПУЛЯРНАЯ ЛИТЕРАТУРА О НЕВРАСТЕНИИ

 

Е. Н. Каменева. — «Что каждому нужно знать о нервности», ГИЗ 1928 год. 40 стр., 15 коп.

Проф. М. П. Никитин. — Неврастения. Изд. «Ленинградская Правда» 1929 год. 40 стр., 12 коп.

Д-р Б. Бродерзон. — Физические методы лечения. Изд. «Ле­нинградская Правда» 1927 год, с 5-ью рис., 30 стр., 15 коп.

 

Автор либретто: д-р Н. И. Галкин

Редактор издательства: Вл. Недоброво